Jalkapohjassa tuntuva kipu heti aamulla ensimmäisillä askeleilla, joka saattaa helpottaa jo muutaman askeleen jälkeen. Harmillinen ja monelle jopa lamaannuttava vaiva.
PLANTAARI FASKIITTI – vai onko se sittenkään?
Tämä sana ja vaiva on varmasti monille tuttu ja tätä kuulen vastaanotolla usein. Harvoin on kyse plantaarifaskiitista.
Mutta mistä tässä oikeasti on kyse?
Kun jalkapohjan kipu alkaa vaivata, moni hakeutuu aivan ymmärrettävästi lääkärin vastaanotolle. Oirekuva on tyypillinen, ja hyvin usein diagnoosiksi kirjataan plantaarifaskiitti. Lääkäri ohjaa sinut joko fysioterapiaan ja saattaa määrätä tulehduskipulääkekuurin lievittämään kipua, jonka ajatellaan johtuvan tulehduksesta.
Luit aivan oikein: ajatellaan johtuvan tulehduksesta.
Murretaan tätä myyttiä hieman….
Mitä sana plantaarifaskiitti oikeasti tarkoittaa?
Plantaarifaskiitti tarkoittaa kirjaimellisesti kantakalvon tulehdusta. Ongelma on siinä, että yleensä tulehdusta ei yksinkertaisesti ole.
Osuvampi nimitys olisi esimerkiksi plantaarifaskian ylikuormitustila tai jalkapohjan kuormitusperäinen kipu. Tälle on latinankielinen nimihirviö plantaarifaskiopatia.
Tutkimuksissa on toistuvasti havaittu, että jalkapohjan kiputiloissa kyse on useimmiten ylikuormitustilasta ja kudoksen rappeumaisista muutoksista, ei akuutista tulehduksesta. Tästä syystä termi plantaarifaskiitti on harhaanjohtava – ja ohjaa usein myös hoitoa väärään suuntaan.
Miksi jalkapohja sitten kipeytyy?
Kipu ei synny sattumalta. Taustalla on lähes aina liiallinen tai vääränlainen kuormitus, joka ylittää kudoksen sietokyvyn. Kuormitusta voivat lisätä esimerkiksi:
- seisomatyö tai pitkäkestoinen paikallaanolo
- äkillinen ja liian nopea rasituksen lisääminen (esim. liikunnan aloitus,)
- pohjelihasten heikkous tai kireys
- nilkan liikerajoitus
- jalkapohjan kaaren rakenne ja sen kuormituksen hallinta
- huonosti vaimentavat tai tukemattomat jalkineet
Kun kantakalvoa kuormitetaan toistuvasti enemmän kuin se kestää, kudos ei ehdi palautua – ja seurauksena on kipu.
Entä hoito – miksi se ei aina auta ja miten sitä tulisi hoitaa?
Tuloksia tuottava hoito perustuu aina syyn tunnistamiseen, ei pelkän oireen vaimentamiseen.
Tämä tarkoittaa käytännössä:
- jalkapohjan ja jalkaterän alueen tutkimista
- jalkapohjan kuormituksen säätelyä
- nilkan ja pohkeen liikkuvuuden parantamista
- jalkaterän ja pohjelihasten voiman kehittämistä
- tarvittaessa käsittelyä kivun ja jännityksen lievittämiseksi
Todellinen ongelma ei ole kipu – vaan miksi kipu syntyy alun perin.
Jos vaivaa hoidetaan tulehduksena, hoito menee helposti harhaan. Tulehduskipulääkkeet voivat hetkellisesti lievittää kipua, mutta ne eivät korjaa itse ongelmaa, koska hoidettavaa tulehdusta ei ole. Sama koskee kylmähoitoa: se voi tuntua hetken helpottavalta, mutta kokonaisuuden kannalta se on usein vain ajanhukkaa. Myös usein vaivaan määrättävät tukipohjalliset eivät ole oleellisia, jos syy ei ole jalkapohjan tuen puutteesta vaan esimerkiksi nilkan liikerajoitteesta tai pohkeen lihasten kireydestä.
Oireiden lievittäminen helpottaa omatoimista kuntoutusta, kun jalkapohjan kipu vähenee, on harjoitteita helpompi tehdä. Oireita voidaan lievittää manuaalisesti käsittelemällä esimerkiksi hieromalla, mutta on olemassa vankkaa tutkimusnäyttöä, että dry needling hoidolla on saavutettu merkittävää kivunlievittymistä jo ensimmäisen hoitokerran jälkeen. Dry needling hoito kantakalvon ongelmiin vaatii aina useamman hoitokerran sarjan, että teho on pysyvämpää. 2 hoitoa viikossa 3-4 viikon ajan 30 min kerrallaan.
Yhteenvetona sana plantaarifaskiitti voitaisiin pyyhkiä kokonaan pois sanakirjasta koska niin harvinainen se on.
Jos sinulla on jalkapohjassa kipua ja kaipaat apua siihen, niin ota yhteyttä. Olen hoitanut monia jalkapohjan alueen kivuista kärsiviä menestyksekkäästi dry needling hoidon avulla. Lue lisää oheisesta linkistä : https://www.kehonhuoltokuopio.fi/dry-needling/
Tämä hoitomuoto on saatavilla vain Tomilta.
Terveisin
Tomi/Kehonhuolto Kuopio